PARTNERZY PORTALU

POZ na rozdrożu: lekarz rodzinny fundamentem czy hamulcowym systemu?

POZ na rozdrożu: lekarz rodzinny fundamentem czy hamulcowym systemu?
Fot. Fotolia
  • PTWP - RynekZdrowia.pl
    Autor: RynekZdrowia.pl (Marzena Sygut)
  • Dodano: 20-01-2014 09:04

Minister zdrowia już zapowiedział, że pacjenci powinni częściej być obsługiwani przez lekarzy rodzinnych, a nie odsyłani do specjalistów. Dyskusja o skróceniu kolejek do specjalistów płynnie zatem przeszła w debatę nt. roli lekarza rodzinnego w systemie i potrzeby reform w tej sferze.

Konieczność zmian widzą też sami lekarze rodzinni. Nie wiedzą jednak, czy działania naprawcze zapowiadane przez NFZ oraz Ministerstwo Zdrowia są ze sobą zbieżne oraz przemyślane i czy zamiast pomóc, nie zaszkodzą w wypracowaniu korzystnych rozwiązań dla pacjentów.

40 badań to zbyt mało?

Bożena Janicka, prezes Porozumienia Pracodawców Ochrony Zdrowia, podkreśla z kolei, że od samego początku, kiedy tylko powstawał system oparty na lekarzach rodzinnych, przedstawiciele tego środowiska mówili o konieczności rozszerzenia wachlarza badań diagnostycznych.

- Lekarz POZ, zgodnie z aneksem do umowy, ma do dyspozycji niewiele ponad 40 badań diagnostycznych. To stanowczo za mało - ocenia prezes PPOZ.

Wojciech Perekitko, prezes lubuskiego oddziału Federacji Związków Pracodawców Ochrony Zdrowia Porozumienia Zielonogórskiego, dodaje z kolei, że liczbę brakujących badań można by mnożyć.

- W skrócie można powiedzieć, że brakuje nam całej rzeszy badań ultrasonograficznych, obrazowych i niektórych badań biochemicznych. Dlatego w niektórych przypadkach rzeczywiście muszę kierować pacjenta do specjalisty, a mógłbym sam go leczyć - tłumaczy.

Oszczędności na zleceniach?

Tymczasem ekspert rynku medycznego Adam Kruszewski twierdzi, że lekarz rodzinny czasami celowo nie wykonywał badań potrzebnych pacjentowi, przepychając go do szpitalnictwa czy AOS, ponieważ w ten sposób oszczędzał swoje środki finansowe.

- Stawka kapitacyjna, z której część środków przeznaczano na badania, musiała sprzyjać takiej pokusie. Tak był skonstruowany ten system - wyjaśnia.

Argument ten zbija jednak prezes Janicka, która podkreśla, że ze zgromadzonych danych, które są w posiadaniu NFZ, wynika, że POZ wykonuje rocznie ponad 90 mln sztuk badań dla 36 mln Polaków.

- Kiedyś z naszej stawki kapitacyjnej, zgodnie z tym co mieliśmy zapisane w umowach, na badania przewidziane było 10 proc. Kiedy NFZ przeliczył wykonane przez nas badania, okazało się, że POZ wydał znacznie więcej, średnio w granicach 17-18 proc. - podsumowała Bożena Janicka.

Bez stawki kapitacyjnej się nie da

Osobną kwestią pozostaje finansowanie POZ. Coraz częściej mówi się o odejściu od kapitacji.

Takie podejście krytykuje dr Adam Kozierkiewicz, ekspert w dziedzinie ochrony zdrowia. W jego ocenie, jeżeli zamiast stawki kapitacyjnej zostanie wprowadzona stawka za wizytę, to musi się zdarzyć tak, że w pewnym momencie lekarz nie będzie więcej przyjmował pacjentów ze względu na to, że mu się skończy kontrakt.

- Można się zastanawiać nad mieszanym sposobem kontraktowania w POZ, czyli 70 proc. ze stawki kapitacyjnej, 15 proc. ze stawki za usługi i kolejne 15 proc. za osiąganie wskaźników zdrowotnych - wyjaśnia Kozierkiewicz.

Z kolei prezes Janicka podkreśla, że z kapitacji nikt nie zrezygnuje, bo tak naprawdę jest ona takim polityczno-zdrowotnym wentylem bezpieczeństwa. - To jest tzw. gotowość i dostępność usług - wyjaśnia Bożena Janicka.

Jak zaznacza prezes PPOZ, wiele się mówi o konieczne wprowadzenie drugiej części finansowania, tzw. zadaniowej.

- Kolejną ważną rzeczą jest przyznanie się do tego, że z takim, jak obecnie, finansowaniem POZ, tego po prostu nie da się zrobić. Cały cywilizowany świat przeznacza na podstawową opiekę zdrowotną 20-30 proc. budżetu płatnika. My dajemy zaledwie 12 proc.- podkreśla Janicka.

Czas POZ już minął?

Całkowicie odmienny pogląd przedstawia ekspert rynku medycznego Adam Kruszewski.

- Swego czasu byłem wielkim zwolennikiem POZ i systemu opartego na gate-keeperach, czyli koordynatorach pacjenta w systemie opieki zdrowotnej. Natomiast mój entuzjazm z upływem czasu opadł. Wydaje mi się, że mamy w tej chwili kryzys systemu - ocenia ekspert.

Więcej na portalu RynekZdrowia.pl
×

SŁOWA KLUCZOWE I ALERTY

KOMENTARZE (0)

Do artykułu: POZ na rozdrożu: lekarz rodzinny fundamentem czy hamulcowym systemu?

PISZESZ DO NAS Z ADRESU IP: 3.221.159.255
Dodając komentarz, oświadczasz, że akceptujesz regulamin forum
WNP - Portal gospodarczy

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.

Logowanie

Dla subskrybentów naszych usług (Strefa Premium, newslettery) oraz uczestników konferencji ogranizowanych przez Grupę PTWP

Nie pamiętasz hasła?

Nie masz jeszcze konta? Kliknij i zarejestruj się teraz!